Microcirugía Apical, de la planificación quirúrgica a la evaluación 3D.

Con la introducción de nuevas tecnologías, como el CbCt, el microscopios operatorio y los materiales biocompatibles, la tasa de éxito de la microcirugía endodóntica ha mejorado significativamente con respecto a los enfoques tradicionales en los tratamientos de cirugía apical clásica.

Utilizando un enfoque basado en la evidencia, la microcirugía endodóntica moderna requiere una revisión de los parámetros clínicos, incluyendo hemostasia prequirúrgica e intraoperatoria, manejo de tejidos blandos, osteotomía, resección y preparación apical, y la retroobturación, así como la indicación del uso de técnicas de regeneración.

A pesar de los avances quirúrgicos, los escenarios anatómicamente complejos pueden reducir estas posibilidades de éxito.

Las diferentes aplicaciones de la CbCt en cirugía apical abarcan el diagnóstico, la osteotomía, localización y número de conductos y la evaluación de resultados a largo plazo de la cirugía periapical. Además mediante la combinación de CbCt y el uso del escáner intraoral nos permite realizar el uso de guías quirúrgicas impresas en 3D. Con ello se puede realizar la localización exacta de la osteotomía, la angulación y la profundidad de la preparación y, pueden ser perfectamente diseñados para evitar estructuras anatómicas sensibles.

El seguimiento de los tratamientos de cirugía apical ha sido realizado habitualmente con radiografías convencionales. El uso de las imágenes 3D abre una nueva forma de enfocar la evaluación de estos caos, añadiendo nuevas variables que pueden indicar la necesidad de incorporar técnicas de regeneración guiada en nuestros tratamientos.

CVN Dr. Sebastian Ortolani

Licenciado en Odontología, Universidad Europea de Madrid.95-00.

Doctor en Odontología. Universidad de Valencia 2016.

Profesor Responsable de Endodoncia en UCAM (2018- Actualidad)

Exdirector del Diploma en Endodoncia. Universidad de Valencia. (2010-2107)

Miembro Titular de la Asociación Española de Endodoncia AEDE.

Certified Members de la Sociedad Europea de Endodoncia.

Miembro Internacional de la American Asociation of Endodontics AAE,

Odontólogo general con dedicación preferente en endodoncia y cirugía periapical

Director del Centro de Formación Esdens. Práctica privada en Alicante.